Ежедневные низкие дозы аспирина, начиная с шестой недели беременности и заканчивая 36-й неделей, могут снизить риск преждевременных родов у рожениц впервые, предполагает исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения. Клиническое испытание, в котором участвовало более 11000 женщин в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов, показало, что женщины, принимавшие ежедневно низкие дозы аспирина, на 11% реже рожали до 37-й недели беременности по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Исследование проводил Мэтью К. Хоффман, М.D., из Christiana Care из Ньюарка, штат Делавэр, и коллег из Глобальной сети исследований здоровья женщин и детей, сети клинических испытаний, финансируемой Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья (NICHD). Он появляется в The Lancet.
"Наши результаты показывают, что терапия низкими дозами аспирина на ранних сроках беременности может обеспечить недорогой способ снизить частоту преждевременных родов у рожениц," сказал автор исследования Марион Косо-Томас, М.D., отделения беременности и перинатологии NICHD.
Преждевременные роды являются наиболее частой причиной младенческой смерти и основной причиной длительной неврологической инвалидности у детей. По словам авторов исследования, достижения в области ухода за новорожденными улучшили выживаемость недоношенных детей, но во многих частях мира такая помощь ограничена или недоступна. Более ранние исследования показали, что аспирин в низких дозах может снизить риск преждевременных родов и преэклампсии, потенциально опасного для жизни нарушения артериального давления во время беременности. Однако этих исследований было недостаточно, чтобы статистически определить эффективность терапии в сокращении преждевременных родов.
В исследование было включено 11 976 женщин с первой беременностью из семи мест в Индии, Пакистане, Замбии, Демократической Республике Конго, Гватемале и Кении. Примерно половине из них наугад случайным образом было назначено получение 81 миллиграмма аспирина в день; другая группа ежедневно получала плацебо. Женщины включались в исследование только в том случае, если у них сохранялась беременность более 20 недель.
Преждевременные роды (до 37 недель) произошли у 11.6% женщин, принимавших аспирин, а у 13.1% женщин, принимавших плацебо. Аналогичным образом, роды до 34 недель (ранние преждевременные роды) произошли у 3.3% в группе аспирина и 4% в группе плацебо (снижение на 25%). У женщин в группе аспирина также был более низкий уровень перинатальной смертности (мертворождение или смерть новорожденного в первые семь дней жизни) по сравнению с группой плацебо (45.7 на 1000 рождений против 53.6 на 1000 рождений). Риск нарушений артериального давления при доношенной беременности существенно не отличался между группами.
Авторы отмечают, что низкая стоимость и безопасность терапии низкими дозами аспирина позволяют предположить, что ее можно легко адаптировать для широкомасштабного использования.