В Star Trek легко принять как должное невероятную способность врачей-футуристов махать маленькими устройствами над головами людей и инопланетян, диагностировать их проблемы, оценивая изменения в активности мозга или химии, а затем лечить поведенческие проблемы путем выборочной стимуляции. соответствующие мозговые цепи.
Хотя этот день еще далеко, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) левой дорсолатеральной префронтальной коры действительно лечит симптомы депрессии у людей, помещая относительно небольшое устройство на кожу головы человека и стимулируя мозговые цепи. Однако относительно мало известно о том, как именно ТМС оказывает эти положительные эффекты.
Некоторые исследования показали, что TMS может модулировать атипичные взаимодействия между двумя крупномасштабными нейронными сетями, лобно-теменной центральной исполнительной сетью (CEN) и медиальной префронтально-медиальной сетью теменного режима по умолчанию (DMN). Эти две функциональные сети играют важную роль в регуляции эмоций и познании.
Чтобы углубить наше понимание основных антидепрессивных механизмов ТМС, доктор. Конор Листон, Марк Дубин и их коллеги провели лонгитюдное исследование, чтобы проверить эту гипотезу.
Исследователи использовали функциональную магнитно-резонансную томографию у 17 пациентов с депрессией, чтобы измерить возможность подключения к сетям CEN и DMN как до, так и после 25-дневного курса TMS. Они также сравнили возможность установления связи у пациентов с депрессией с группой из 35 здоровых добровольцев.
TMS нормализовала связность, связанную с депрессией, между субгенуальной поясной извилиной и медиальной префронтальной областью DMN, но не изменила взаимосвязь в CEN.
Листон, доцент Медицинского колледжа Вейл Корнелл, более подробно описывает свои выводы, "Мы обнаружили, что связь внутри DMN и между узлами DMN и CEN была повышена у людей с депрессией по сравнению со здоровыми добровольцами на исходном уровне и нормализовалась после TMS. Кроме того, люди с более высокой базовой связностью с субгенуальной передней поясной корой – важной мишенью для других методов лечения антидепрессантами – с большей вероятностью ответили на ТМС."
Эти результаты показывают, что TMS может частично действовать путем выборочного регулирования подключения на уровне сети.
Доктор. Джон Кристал, редактор журнала «Биологическая психиатрия», комментирует, "Мы далеки от «Звездного пути», но даже нынешняя возможность связать методы стимуляции мозга от депрессии с активностью определенных мозговых цепей кажется мне невероятным прогрессом."
Дубин, также доцент Медицинского колледжа Вейл Корнелл, добавляет:, "Наши результаты могут быть полезны для будущих усилий по разработке персонализированных стратегий лечения депрессии с помощью TMS на основе подключения к индивидуальной сети режима по умолчанию. Кроме того, они могут помочь отсортировать ТМС только тем пациентам, которые наиболее вероятно ответят."