Для пациентов с раком простаты (РПЖ) увеличение биологически эквивалентной дозы (BED) внешней лучевой терапии (RT) связано со свободой от биохимического отказа (FFBF), но не с улучшением общей выживаемости (OS), отдаленными метастазами (DM). , или смертность от рака (CSM), согласно исследованию, опубликованному 24 марта в Американском журнале клинической онкологии.
Николай Г. Заорского, М.D., из онкологического центра Fox Chase в Бостоне и его коллеги провели метаанализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний лучевой лучевой терапии с участием 6884 пациентов с РПЖ. Они оценили линейную взаимосвязь между BED и наблюдаемым процентом пяти- и 10-летних результатов. Анализ подмножества, включающий использование трехмерной конформной RT (3D-CRT) по сравнению с RT с модуляцией интенсивности (IMRT), был выполнен для токсичности.
Исследователи обнаружили, что улучшение FFBF наблюдалось с увеличением BED, при этом абсолютное улучшение за 10 лет составило 9.6 и 7.2 процента для пациентов с низким и средним риском соответственно (P < 0.05). Никаких улучшений в ОС, DM или CSM при увеличении BED не наблюдалось. Не было никакой корреляции между эскалацией BED и повышенной острой токсичностью; у пациентов, получавших 3D-CRT, BED ассоциировался с повышенной поздней желудочно-кишечной токсичностью. У пациентов с IMRT наблюдалось значительно меньше поздних токсических эффектов, несмотря на лечение с более высокой BED.
"Эскалация RT BED привела к значительному улучшению FFBF PCa на срок до 10 лет, но не с улучшением OS, DM или CSM," авторы пишут. "Таким образом, FFBF – плохой заменитель общих результатов для пациентов в испытаниях ЛТ."