Воздействие табачного дыма может негативно повлиять на функцию почек подростка; это согласно новому исследованию, проведенному группой исследователей из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и Детского центра Джонса Хопкинса. Они изучили связь между воздействием активного курения и функцией почек среди U.S. подростки и обнаружили, что влияние табачного дыма на функцию почек начинается в детстве. Результаты представлены в апрельском выпуске журнала Pediatrics за 2013 г.
"Употребление табака и воздействие вторичного табачного дыма являются серьезными проблемами для здоровья подростков, что приводит к краткосрочным и долгосрочным неблагоприятным последствиям для здоровья," сказала Ана Навас-Асьен, доктор медицинских наук, старший автор исследования и доцент кафедры экологических наук школы Bloomberg. "В этой репрезентативной на национальном уровне выборке U.S. у подростков воздействие табака, включая пассивное курение и активное курение, было связано с более низкими оценками скорости клубочковой фильтрации – распространенным показателем того, насколько хорошо работают почки. Кроме того, мы обнаружили умеренную, но положительную связь между концентрацией котинина в сыворотке, биомаркером воздействия табака, между соотношением альбумина и креатинина в первое утро. Эти данные также подтверждают вывод о том, что табачный дым может повредить почки."
Используя перекрестное исследование 7516 подростков в возрасте от 12 до 17 лет, авторы оценили употребление табака участниками и подверженность пассивному курению с помощью данных самоотчетов из домашнего вопросника и сывороточного котинина. Участники, которые сообщили, что курили "хотя бы один день" в последний месяц или "хотя бы одна сигарета" в течение последнего месяца или те, у кого концентрация котинина в сыворотке крови превышала 10 нг / мл, были классифицированы как активные курильщики. Воздействие вторичного табачного дыма определялось как неактивные курильщики, которые сообщили, что жили по крайней мере с одним курильщиком или у которых уровень котинина был больше или равен 0.05 нг / мл, но меньше или равно 10 нг / мл, даже если они сообщили, что не живут с курильщиком. Участники с уровнем котинина в сыворотке ниже 0.05 нг / мл, не проживающие с курильщиком и не курящие в течение последнего месяца, были классифицированы как не контактировавшие с табаком.
Предыдущие исследования, посвященные U.S. воздействие табака среди подростков показало, что более 600 000 учащихся средних школ и 3 млн учащихся старших классов курят сигареты, а 15 процентов некурящих подростков сообщают о воздействии вторичного табачного дыма дома. Среди подростков активное курение было связано с повышенным риском астмы, снижением функции и роста легких, ранними атеросклеротическими поражениями и повышенным риском рака, а также преждевременной смертностью во взрослом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, курение также является фактором риска ряда аутоиммунных заболеваний, включая болезнь Крона и ревматоидный артрит.
"Небольшие изменения в распределении расчетных уровней скорости клубочковой фильтрации в популяции могут иметь существенное влияние на заболевания почек, поскольку они хорошо известны по изменениям уровней артериального давления и заболеваниям, связанным с гипертонией. Оценка потенциального воздействия вторичного табачного дыма и предоставление рекомендаций по минимизации воздействия следует и впредь включать в повседневную медицинскую помощь детям," отметил Джеффри Фадровски, доктор медицинских наук, соавтор исследования и доцент кафедры детской нефрологии Медицинской школы Джонса Хопкинса.
"Табак как фактор риска хронического заболевания почек вызывает серьезную озабоченность, учитывая высокую распространенность употребления и хроническое течение, которое чаще всего сопровождает это воздействие. Защита молодых людей от активного курения имеет важное значение, поскольку почти 80 процентов курящих взрослых начинают курить к 18 годам," сказал Навас-Асьен.