Американский колледж акушеров & Гинекологи (ACOG) обновили свое руководство по ведению гестационной гипертензии и преэклампсии, а также хронической гипертензии у беременных; два практических бюллетеня были опубликованы в январском выпуске Акушерства & Гинекология.
Джимми Эспиноза, M.D., и коллеги из ACOG обсуждают диагностику и лечение гестационной гипертензии и преэклампсии. Авторы рекомендуют женщинам с любыми факторами высокого риска преэклампсии или женщинам с более чем одним умеренным фактором риска получать аспирин в низких дозах для профилактики, начатую между 12 и 28 неделями беременности и продолжающуюся до родов. Роды, а не выжидательная тактика, рекомендуются женщинам с гестационной гипертензией или преэклампсией без тяжелых симптомов на сроке 37 0/7 недель беременности или позже. Предпочтительно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, а не опиоидные анальгетики.
Отмечая, что с 2000 по 2009 год уровень хронической гипертонии у матерей увеличился и, как ожидается, эта тенденция сохранится, Alex Vidaeff, M.D., M.п.ЧАС., и коллеги из ACOG обсуждают лечение хронической гипертонии во время беременности. Авторы рекомендуют начинать ежедневный прием аспирина в низких дозах между 12 и 28 неделями беременности женщинам с хронической артериальной гипертензией; эту дозу аспирина следует продолжать до родов. При стойкой хронической гипертензии, когда систолическое и диастолическое артериальное давление составляет ≥160 и ≥110 мм рт.ст. соответственно, рекомендуется начало антигипертензивной терапии. Лечение следует начинать с более низких пороговых значений при сопутствующих заболеваниях или нарушении функции почек. Лабеталол или нифедипин рекомендованы для длительного лечения беременных.
"В обновленном руководстве представлены более четкие рекомендации по ведению гестационной гипертензии с тяжелым уровнем артериального давления," соавтор сказал в заявлении.