По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационный диабет поражает примерно 2-10% беременностей в США. Если не лечить гестационный диабет (ГСД), он может привести к осложнениям беременности, включая преждевременные роды, кесарево сечение и многое другое.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует всем беременным женщинам проходить обследование на ГСД. Согласно ACOG, рутинный скрининг на ГСД должен проводиться на сроке от 24 до 28 недель гестации с более ранним скринингом (при первоначальном дородовом посещении) у женщин с определенными факторами риска, включая ожирение. Однако на сегодняшний день не было проведено рандомизированных контрольных испытаний (RTC), демонстрирующих, что ранний скрининг у женщин с ожирением приводит к улучшению исходов родов.
В исследовании, которое будет представлено 14 февраля 2019 года на ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) The Pregnancy Meeting, исследователи представят результаты, которые предполагают, что ранний скрининг гестационного диабета у женщин с ожирением не приводит к улучшению родов. результаты по сравнению со скринингом, проводимым в обычный период. Исследование финансировалось Национальным институтом детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шивер.
В исследовании 959 беременных женщин с ожирением были рандомизированы в две группы. Первую группу обследовали в период от 14 до 20 недель. Вторая группа была обследована на сроке 24–28 недель. Были изучены различные исходы родов, включая частоту кесарева сечения, дистоцию плеча, гипертензию, макросомию, неонатальную гипогликемию, неонатальную гипербилирубинемию и многое другое.
"Единственная заметная разница между женщинами в группе раннего скрининга и женщинами в группе обычного скрининга заключалась в увеличении использования инсулина в группе раннего скрининга," сказал Лори М. Харпер, доктор медицинских наук, MSCI, ведущий автор реферата и доцент Университета Алабамы в Бирмингеме. Хотя использование инсулина во время беременности не несет значительного вреда, инъекции могут быть болезненными и дорогостоящими.
"Результаты нашего исследования показывают, что раннее обследование у полных женщин не приносит пользы," сказал Харпер. "Поскольку это был первый в своем роде, необходимы дополнительные исследования для оценки раннего скрининга в большой и разнообразной популяции и определения лучших порогов скрининга для использования на ранних сроках беременности."