Для пациентов с раком желчевыводящих путей адъювантная терапия после резекции с химиотерапией или химиолучевой терапией, по-видимому, полезна при лечении пациентов с раком желчевыводящих путей, со значительным улучшением, наблюдаемым у пациентов с положительным узлом или краевым положением, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 23 апреля в Journal of Clinical Онкология.
Энн М. Хорган, М.D., больницы принцессы Маргарет в Торонто и его коллеги провели систематический обзор и метаанализ 20 исследований с участием 6712 пациентов, чтобы изучить влияние адъювантной терапии на выживаемость пациентов с раком желчных путей.
По сравнению с хирургическим вмешательством исследователи обнаружили, что адъювантная терапия была связана с незначительным улучшением общей выживаемости (объединенное отношение шансов [OR], 0.74; P = 0.06). Для пациентов с опухолями желчных протоков или раком желчного пузыря разницы в выживаемости не наблюдалось (P = 0.68). Адъювантная химиотерапия или химиотерапия в сочетании с лучевой терапией значительно улучшила выживаемость по сравнению с одной лучевой терапией (OR, 0.39, 0.61, 0.98 соответственно; P = 0.02). Адъювантная терапия была наиболее эффективной у пациентов с поражением лимфатических узлов (OR, 0.49; P = 0.004) или положительность края резекции (OR, 0.36; P = 0.002).
"Объединенный анализ показал незначительную пользу адъювантной терапии у неотобранных пациентов," авторы пишут. "Однако в подгруппах пациентов с высоким риском, например с положительными узлами или краями, адъювантная терапия после резекции кажется полезной."