Метастатический плоскоклеточный рак пищевода имеет очень плохой прогноз. Обычное хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения, но многие случаи остаются неоперабельными на момент постановки диагноза.
Совсем недавно химиотерапия показала активность при метастатическом ESCC. Однако нет общепринятой стандартной химиотерапии для продвинутых. Кроме того, все больше и больше людей уделяют пристальное внимание исследованиям по оптимизации режима химиотерапии.
Оксалиплатин – один из видов химиотерапевтических препаратов, принадлежащих к третьему поколению платины, который сыграл важную роль в лечении рака толстой и прямой кишки и других солидных опухолей. Обладает синергетическим эффектом с 5-ФУ с меньшей реакцией пищеварительного тракта и гематотоксичностью. Капецитабин, который имеет более слабый побочный эффект, представляет собой просому 5-ФУ, его можно принимать перорально и быстро абсорбировать в виде интактной молекулы в желудочно-кишечном тракте.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 21 февраля 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Исследовательская группа во главе с доктором. Цинь, профессор Гу и профессор Чжао из отделения медицинской онкологии Первой дочерней больницы медицинской школы Сианьского университета Цзяотун, оценили эффективность токсической реакции и период выживания оксалиплатина в сочетании с капецитабином при лечении пациентов с метастатическим плоскоклеточным поражением пищевода. клеточный рак.
В своем исследовании пациенты с метастатическим метастатическим ESCC получали оксалиплатин 120 мг / м2 внутривенно в первый день и капецитабин 1000 мг / м2 перорально два раза в день в дни с 1 по 14 в 21-дневном цикле лечения в качестве паллиативной химиотерапии. Каждый пациент прошел не менее двух циклов. Затем оценивали эффективность, побочные эффекты и выживаемость. Лечение продолжали до неприемлемой токсичности или прогрессирования заболевания.
Из 64 пациентов, ответ которых можно было оценить, частичный ответ составил 43.8%, показатель стабильной болезни (SD) составил 47.9% (26/64), а частота прогрессирования заболевания (PD) составляла 15.6% (10/64). Коэффициент клинической пользы (PR + SD) составил 84.4%. Средняя общая выживаемость составила 10.0 месяцев (95% ДИ 8.3-11.7 месяцев соответственно. Показано улучшение качества жизни после химиотерапии
"Капецитабин вводили перорально два раза в день с 1 по 14 дни 21-дневного цикла лечения" Сказал доктор. Чжао. "Было показано, что это лечение можно проводить в амбулаторных условиях, что позволяет снизить экономическое бремя пациентов."
Исследователи полагали, что оксалиплатин в сочетании с лечением капецитабином обеспечивает безопасное, хорошо переносимое и эффективное лечение пациентов с метастатическим ESCC.
Дополнительная информация: Qin TJ, An GL, Zhao XH, Tian F, Li XH, Lian JW, Pan BR, Gu SZ. Комбинированное лечение оксалиплатином и капецитабином у пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком пищевода. World J Gastroenterol 2009; 15 (7): 871-876, www.wjgnet.com / 1007-9327 / 15/871.жерех
Источник: Всемирный журнал гастроэнтерологии