Шунтирование желудка используется для того, чтобы помочь пациентам с ожирением сбросить вес, но исследование Каролинского института, опубликованное в Annals of Surgery, показывает, что люди с депрессией в анамнезе имеют высокий риск тяжелой послеоперационной депрессии.
Шунтирование желудка или бариатрическая хирургия используется во всем мире, чтобы помочь пациентам с серьезным ожирением похудеть, уменьшая их шансы на диабет и улучшая качество их жизни. Тем не менее, были также некоторые дискуссии о том, может ли это иметь неблагоприятные психиатрические последствия. В настоящем исследовании исследователи изучили частоту госпитализаций по поводу депрессии, членовредительства и самоубийств после операции обходного желудочного анастомоза, используя данные Шведского национального реестра пациентов, Шведского реестра назначенных лекарств и реестра причин смерти.
"Наши результаты показывают, что люди с предыдущим диагнозом депрессии за два года до операции в 52 раза чаще впадали в такую депрессию, что им требовалась стационарная психиатрическая помощь в течение двух лет после операции," говорит Илва Тролле Лагеррос, доцент кафедры медицины, Сольна. "У людей без диагноза депрессии, но которым хотя бы один раз прописали антидепрессанты, риск такой тяжелой депрессии в восемь раз выше."
Пациенты с диагнозом членовредительства до операции в 36 раз чаще повторяли свое самоповреждающее поведение впоследствии. Этот риск был самым высоким в группе до 25 лет и снижался с возрастом.
Среди женщин риск самоубийства составлял 4 человека.В 5 раз выше, чем у шведок того же возраста.
Чтобы провести свое исследование, команда изучила данные реестра для всех – всего 22 539 человек – которые перенесли бариатрическую операцию в Швеции в период с 2008 по 2012 годы. Средний возраст был 41 год.3 года и 75.3 процента составляли женщины. Затем было отмечено количество пациентов, которым был поставлен диагноз самоповреждения или депрессии или которым были прописаны антидепрессанты за два года до операции, а также был рассчитан риск госпитализации по поводу депрессии или членовредительства в течение двух лет после операции. Что касается суицида, риск для пациентов с бариатрической операцией сравнивался с риском для шведского населения того же пола и возраста в течение двух лет после операции.
"Наши результаты показывают, что нам нужно больше осознавать психиатрические риски, с которыми сталкивается эта группа пациентов," говорит доктор Тролле Лагеррос. "Это тревожные цифры, поэтому им следует предложить дополнительную послеоперационную психиатрическую поддержку. Но было бы неправильно сказать, что этой группе пациентов следует отказать в возможности проведения операции по поводу их ожирения."