Хотя многое остается неизвестным о влиянии COVID-19 на беременность, новые данные национального проекта эпиднадзора показывают, что беременные женщины с COVID-19, по всей видимости, подвергаются большему риску госпитализации, госпитализации в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и обращения в больницу. в ранние роды.
Доктор UBC. Дебора Мани, профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета, возглавляет национальный проект. В этом Q&А, она объясняет, что эти ранние результаты означают для беременных женщин в Канаде, и как эти панканадские усилия помогают информировать клинические рекомендации и рекомендации по общественному здравоохранению во время быстро развивающейся глобальной пандемии.
Что показывают новые данные о COVID-19 и беременности?
Доктор. Дебора Мани: Наши предварительные результаты, которые представляют собой снимок состояния матери и ребенка с 1 марта по сентябрь. 30, 2020 – указывают на то, что беременные женщины с COVID-19, по всей видимости, подвергаются большему риску госпитализации по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста.
На сегодняшний день в Канаде было зарегистрировано 2143 случая заражения COVID-19 во время беременности, но когда мы проанализировали наши первоначальные результаты в конце сентября, было всего 869 случаев заражения COVID-19 беременных женщин. Из них 430 были проанализированы из трех провинций Канады.
Когда мы изучили доступные данные о госпитализации и лечении COVID-19 (353 случая), мы обнаружили, что 11 процентов этих женщин были госпитализированы из-за COVID-19 и 2.4 процента поступили в отделение интенсивной терапии. Для сравнения, женщины в возрасте от 18 до 45 лет в группе B.C. и Онтарио с COVID-19 имели 1.7 процентов госпитализаций и 0.3-процентная ставка приема в реанимацию.
Важно отметить, что это все еще ранние данные, ограниченные случаями из B.C., Альберта и Онтарио, на долю которых приходится примерно 60 процентов беременностей в Канаде. Наша национальная исследовательская сеть CANCOVID-Preg будет продолжать сообщать о результатах для матери и ребенка по мере поступления большего количества данных из провинций и территорий, и эти результаты могут измениться по мере увеличения числа и большего числа провинций, представляющих свои данные.
Заболели ли дети, рожденные от женщин с COVID-19?
Текущие данные свидетельствуют о том, что COVID-19 связан с увеличением частоты преждевременных родов (до 37-й недели беременности). Наш опрос показал, что 15 процентов детей, рожденных женщинами с COVID-19 в Канаде, были недоношенными, что примерно вдвое превышает средний показатель по стране.
Обнадеживает то, что мы обнаружили, что большинство младенцев (84 процента) не поступали в отделение интенсивной терапии, а среди младенцев, протестированных на SARS-CoV-2, менее шести были положительными, что свидетельствует о редкости передачи инфекции младенцам.
Как эти ранние канадские выводы соотносятся с тем, что происходит в мире??
Наши данные дополняют растущее количество доказательств, появляющихся на международном уровне, о том, что беременные женщины с COVID-19 имеют низкий абсолютный риск тяжелого заболевания, но подвержены повышенному риску тяжелого заболевания по сравнению с небеременными женщинами того же возраста. Например, отчеты из США указывают на то, что беременные женщины подвергаются повышенному риску поступления в отделение интенсивной терапии, а также им с большей вероятностью потребуется вентиляция легких.
Как этот проект учитывает клинические рекомендации и рекомендации по охране здоровья беременных женщин??
Этот национальный проект был инициирован с целью улучшить наше понимание COVID-19 во время беременности и предоставить важные данные для обоснования рекомендаций для беременных женщин и их младенцев.
Этот предварительный отчет, хотя и по ограниченному числу беременностей, уже помогает информировать государственную политику и руководящие принципы клинической помощи. Национальные и провинциальные руководящие принципы по COVID-19 регулярно обновляются, и по мере появления таких канадских данных, руководящие принципы будут учитывать эти данные в своих рекомендациях.
Должны ли беременные женщины получать вакцину COVID-19 в первую очередь??
В настоящее время вакцины COVID-19 не тестировались и официально не одобрены для использования у беременных женщин.