Кажется, что многие из нас сейчас делают разговоры о вирусе. Мы достаточно счастливы болтать о COVID-19 и других распространенных вирусах, таких как простуда или грипп, так почему же так мало говорят о ВПЧ??
Возможно, вы слышали о ВПЧ, вирусе папилломы человека, поскольку вирус связан с раком. Рак шейки матки – это тип, наиболее тесно связанный с инфекцией ВПЧ, но ВПЧ также может вызывать рак заднего прохода, полового члена, влагалища и вульвы, а также некоторые виды рака полости рта и горла. Но хотя ВПЧ может вызывать рак, наличие ВПЧ не означает, что вы больны или обязательно заболеете раком.
Хотя не всем будет комфортно разговаривать со своими друзьями или партнерами о ВПЧ, медсестры, занимающиеся исследованием рака в Великобритании, получили множество вопросов от людей, обеспокоенных тем, что такое ВПЧ, и что наличие ВПЧ означает для их здоровья, здоровья их партнера и очень часто их половая жизнь.
Вы спросили, и мы ответили.
Является ли ВПЧ инфекцией, передающейся половым путем?
ВПЧ – действительно распространенный вирус – у большинства из нас в какой-то момент жизни будет ВПЧ, не причиняющий никакого вреда, и большую часть времени без нашего ведома.
ВПЧ живет в коже и клетках, выстилающих внутреннюю часть нашего тела, поэтому он может передаваться между людьми через тесный контакт кожи с кожей, часто во время секса. Это включает проникающий вагинальный и анальный секс, оральный секс, прикосновения и использование секс-игрушек с партнером, таких как вибраторы или анальные пробки.
Маркировка ВПЧ как ИППП во многих случаях не особо помогает. Это вызывает вопросы типа “где я это взял?”?" или “кто дал это мне?", что на самом деле не так, как это работает, и только добавляет причины, по которым мы не хотим об этом говорить.
Нельзя стыдиться наличия ВПЧ, и это не признак того, что вы или ваш партнер изменяли. Наличие ВПЧ – это совершенно нормальная часть жизни.
Как я заразился ВПЧ и могу ли я от него избавиться?
Теперь мы знаем, как ВПЧ может передаваться между людьми, давайте поговорим подробнее о том, как работает вирус.
ВПЧ имеет период «покоя», что означает, что вирус проводит некоторое время в нашем организме, не причиняя никакого вреда, обычно это пара лет, но может растянуться на десятилетия.
Когда ВПЧ находится в спящем состоянии, его нельзя обнаружить с помощью теста, но он может стать активным позже, когда он будет обнаружен при скрининге шейки матки. Вот почему у вас, возможно, не было ВПЧ на предыдущем скрининге, но он обнаружился на последнем – не обязательно, что у вас была новая инфекция ВПЧ между скринингами, но то, что он был в спящем состоянии в ваших клетках.
Трудно сказать, сколько времени существует инфекция, если она находится в спящем состоянии, поэтому обычно нет смысла пытаться выяснить, откуда у вас ВПЧ.
От ВПЧ нет лекарства, но большую часть времени иммунная система нашего организма выполняет свою работу и устраняет инфекцию сама по себе, прежде чем она нанесет какой-либо вред. Только тогда, когда определенные типы или штаммы ВПЧ не могут быть устранены нашим организмом, наши клетки могут быть повреждены. Регулярный скрининг шейки матки контролирует инфекцию ВПЧ, он определяет, исчезла ли инфекция с вашего последнего скрининга или же инфекция вызвала изменение клеток шейки матки и необходимость лечения.
Если бы у меня был ВПЧ однажды, могу ли я заразиться им снова?
Существует более сотни различных типов или штаммов ВПЧ, и около 13 из них связаны с раком. Таким образом, возможно наличие нескольких инфекций, и на протяжении многих лет у вас могут быть разные штаммы ВПЧ, которые выявляются при скрининге шейки матки.
В чем наука менее ясна, так это в том, что повторное заражение означает повторное заражение тем же штаммом ВПЧ.
Наша иммунная система обычно работает, распознавая что-то неправильное и создавая иммунитет, который означает, что мы не можем снова заразиться той же инфекцией. Но исследования показывают, что наш естественный иммунитет против ВПЧ не очень хорош, поэтому возможно снова заразиться той же инфекцией.
Еще предстоит провести много исследований, чтобы понять это и то, как может происходить повторное заражение между партнерами.
Есть ли это у моего партнера и как я могу его защитить?
Тестирования на ВПЧ не существует, кроме как в рамках национальной программы скрининга шейки матки. Скрининг шейки матки предназначен для всех, у кого есть шейка матки, в возрасте от 25 до 64 лет. Это могут быть женщины, трансгендерные мужчины и небинарные люди. Приглашения на скрининг шейки матки начинаются с 25 лет, потому что у молодых людей изменения в клетках шейки матки чаще возвращаются к норме и с меньшей вероятностью перерастут в рак. Скрининг в более молодом возрасте приведет к ненужному беспокойству и лечению, и в целом приносит больше вреда, чем пользы.
Есть несколько способов снизить риск заражения или передачи ВПЧ, но важно помнить, что это очень распространенный вирус, и иметь его в определенные моменты жизни – нормально.
Поскольку ВПЧ передается между людьми во время тесного контакта кожи с кожей, барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, могут снизить риск, но они не работают идеально. Наличие ВПЧ не означает, что вам нужно прекратить заниматься сексом со своим партнером, но всегда важно обсудить сексуальное здоровье и согласие с любыми сексуальными партнерами.
Но постарайтесь не беспокоиться об этом слишком сильно. Несмотря на то, что инфекция ВПЧ сама по себе является обычным явлением, она не приводит к раку. Около 80% людей будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но только у небольшого процента людей разовьется рак, связанный с ВПЧ.
Не существует программ скрининга всех типов рака, связанных с ВПЧ, поскольку скрининг проводится только тогда, когда есть эффективный тест, и когда спасение жизней может быть сбалансировано без увеличения риска для здоровья. Важно помнить, что обследование проводится для людей без симптомов. Если вас беспокоит симптом или вы заметили изменение, которое для вас не является нормальным или не проходит, сообщите своему врачу – независимо от вашего возраста и независимо от того, проходили ли вы недавно обследование или нет.
Могу ли я заразить ВПЧ своим детям?
ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, но это маловероятно. А если это произойдет, обычно инфекция проходит сама по себе, и для ребенка не возникает никаких проблем.
Для понимания передачи инфекции от матери к ребенку необходимы дополнительные исследования. ВПЧ также может передаваться при грудном вскармливании, но это очень редко и не должно быть причиной отказа от грудного вскармливания. Если вас это беспокоит – поговорите со своим врачом или акушеркой.
Следует ли мне делать вакцину против ВПЧ?
Вакцинация против ВПЧ – важная часть сокращения количества людей с ВПЧ высокого риска и, в свою очередь, количества людей, у которых развивается рак, связанный с ВПЧ. В Великобритании всем детям от 11 до 13 лет предлагается вакцинация против ВПЧ.
Вакцины снижают риск заражения, они не предназначены для избавления от инфекции, которая уже существует. Программа вакцинации включает детей этого возраста, поскольку это может произойти до любого контакта с ВПЧ, что заставит вакцину работать лучше. Как только человек подвергся воздействию ВПЧ, вакцина становится менее эффективной.
Вы можете запросить вакцину бесплатно до 25 лет, если у вас ее не было, когда вам ее предложили в школе. Вакцина также доступна мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами до 45 лет, в клиниках сексуального здоровья. Вы можете заплатить за прививку в частном порядке, если не соответствуете этим критериям, но вакцина может оказаться неэффективной, если вы уже подверглись воздействию вируса, что было у большинства из нас, когда мы стали взрослыми.
Лучший способ защитить себя от рака шейки матки – это регулярно проходить обследование шейки матки. Вакцина не на 100% эффективна для защиты от ВПЧ, поэтому скрининг шейки матки по-прежнему важен, независимо от того, были ли вы вакцинированы против ВПЧ.
Хотя иногда наука бывает сложной, то, что означает наличие ВПЧ, не должно быть – это нормально! Трудно просто не волноваться," но вы мало что можете сделать со своим статусом ВПЧ, и регулярный скрининг шейки матки – действительно эффективный способ предотвращения рака шейки матки.
Хотя многие из нас, возможно, помешаны на сексе, не позволяйте ВПЧ быть одним из них.