Исследование, которое будет опубликовано в выпуске журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии (JAACAP) за май 2016 года, сообщает, что использование определенных антидепрессантов во время беременности может привести к депрессии у потомства в раннем подростковом возрасте.
Используя данные национального регистра Финляндии, исследователи обнаружили, что дети, подвергавшиеся воздействию селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности, имели больше шансов диагностировать депрессию после 12 лет, достигая кумулятивной заболеваемости 8.2% к 15 годам. Для детей, подвергшихся психическому заболеванию матери, но не принимавших антидепрессантов, заболеваемость составила 1.9%. Показатели тревожности, расстройства аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) существенно не различались между двумя группами. Сравнивая детей, получавших СИОЗС, с детьми матерей, не принимавших антидепрессанты и не имеющих психиатрического диагноза, исследователи обнаружили, что показатели были значительно выше для каждого исхода.
Исследования на животных уже продемонстрировали, что воздействие СИОЗС на раннем этапе развития мозга может привести к депрессивному поведению в подростковом возрасте; это первое исследование, которое отслеживает развитие детей после детства, чтобы отслеживать развитие депрессивных расстройств, которые обычно возникают после начала полового созревания. Растущее число рецептов SSRI беременным женщинам с момента их введения 30 лет назад делает изучение больных детей особенно актуальным. Сегодня 6% беременных в США и 4% в Финляндии принимают СИОЗС на каком-либо этапе беременности.
Чтобы выяснить, связано ли использование СИОЗС во время беременности с психическими расстройствами у потомства, исследователи из Колумбийского университета, Государственного психиатрического института Нью-Йорка и Института психобиологии развития им. Саклера объединили свои усилия с исследователями из Университета Турку и Хельсинки в Финляндии. Они изучили психиатрические диагнозы, включая депрессию, тревожность, РАС и СДВГ, у потомков почти 16000 матерей, которые принимали СИОЗС во время беременности в период с 1996 по 2010 год. Возраст детей в этой когорте варьировался от 0 до 15 лет. Поскольку материнское психическое заболевание может повлиять на развитие нервной системы потомства в отсутствие СИОЗС, первичные сравнения были сделаны между потомками группы СИОЗС и потомками матерей с диагнозом психического расстройства, но без применения антидепрессантов.
"Результаты согласуются с исследованиями на грызунах, предполагающими, что использование СИОЗС во время беременности увеличивает риск депрессии у потомства ”, -. Хели Мальм, первый автор исследования, сказал:. "Однако самые старые субъекты только что вступили в возраст риска депрессии, и мы знаем, что расстройства настроения обычно возникают после наступления полового созревания. Поэтому срочно необходимы дальнейшие исследования, чтобы следить за этими детьми по мере их взросления, чтобы подтвердить наши выводы. Пока они не будут подтверждены, эти результаты должны быть сопоставлены с неблагоприятными последствиями невылеченной материнской депрессии. В то время как некоторые женщины с депрессией легкой или средней степени могут хорошо избавляться от антидепрессантов во время беременности, тяжелая депрессия, если ее не лечить, может привести к серьезным последствиям для матери и может иметь прямые и косвенные неблагоприятные последствия для беременности, плода и ребенка."
Хотя может показаться обнадеживающим тот факт, что результаты не показали повышенного риска РАС и СДВГ у потомков, подвергшихся воздействию СИОЗС, все же может наблюдаться значительное влияние на риск депрессии у потомства. Доктор. Андре Сурандер, соавтор исследования, добавил: "Дальнейшие исследования должны определить, является ли развивающийся плод особенно чувствительным к воздействию СИОЗС в разных триместрах, могут ли некоторые лекарства быть более безопасными для плода, чем другие, и можно ли лучше использовать научно обоснованные психотерапевтические методы для получения максимальной пользы для матери при минимальном риске долгосрочное здоровье развивающегося плода."