Более 15 процентов новых случаев инфицирования ВИЧ приходится на детей. Без лечения только 65 процентов ВИЧ-инфицированных детей доживут до своего первого дня рождения, и менее половины доживут до двухлетнего возраста. Хотя грудное вскармливание является причиной значительного числа этих инфекций, большинство младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не инфицированы ВИЧ, несмотря на продолжительное и неоднократное воздействие.
Исследователи ВИЧ остались перед загадкой: передает ли грудное молоко вирус или защищает от него??
Новое исследование Медицинской школы Университета Северной Каролины исследует этот парадокс на модели гуманизированных мышей, демонстрируя, что грудное молоко обладает сильным эффектом уничтожения вирусов и защищает от оральной передачи ВИЧ.
"Это исследование дает существенное представление об удивительной способности грудного молока уничтожать ВИЧ и предотвращать его передачу," сказал J. Виктор Гарсия, доктор философии, старший автор исследования и профессор медицины Центра инфекционных заболеваний UNC и Центра исследований СПИДа UNC. "Это также дает новые возможности для выделения натуральных продуктов, которые могут быть использованы для борьбы с вирусом."
Гарсия и его коллеги первыми создали гуманизированный "BLT" модель мыши, которая создается путем введения тканей человеческого костного мозга, печени и тимуса животным без собственной иммунной системы. Гуманизированные мыши BLT имеют полностью функционирующую иммунную систему человека и могут быть инфицированы ВИЧ так же, как и люди.
В ходе исследования исследователи сначала определили, что в ротовой полости и верхних отделах пищеварительного тракта мышей BLT есть те же клетки, которые влияют на оральную передачу ВИЧ у людей, а затем успешно передали вирус мышам через эти пути. Однако, когда мышам вводили вирус с цельным грудным молоком от ВИЧ-отрицательных женщин, вирус не мог передаваться.
"Эти результаты очень важны, потому что они показывают, что грудное молоко может полностью блокировать оральную передачу обеих форм ВИЧ, которые обнаруживаются в грудном молоке ВИЧ-инфицированных матерей: вирусных частиц и инфицированных вирусом клеток," сказала Анджела Валь, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Гарсии и ведущий автор статьи. "Это опровергает гипотезу «троянского коня», согласно которой ВИЧ в клетках более устойчив к собственным врожденным защитным силам организма, чем ВИЧ в вирусных частицах."
Наконец, исследователи изучили эффективность доконтактной профилактики (PrEP) с помощью антиретровирусных препаратов для оральной передачи ВИЧ. Гарсия и его команда ранее показали, что PrEP эффективен против внутривенной, вагинальной и ректальной передачи ВИЧ у гуманизированных мышей BLT. В этом исследовании они давали мышам антиретровирусные препараты в течение семи дней (3 дня до и 4 дня после контакта с вирусом) и обнаружили 100-процентную защиту от передачи вируса.
Эти последние результаты дают важные сведения о альтернативных методах лечения, которые можно использовать для предотвращения передачи инфекции.
"Ни один ребенок не должен заразиться ВИЧ, потому что он находится на грудном вскармливании. Грудное вскармливание обеспечивает необходимое питание и защиту от других инфекций, особенно там, где не хватает чистой воды для приготовления детских смесей," Гарсия сказал. "Понимание того, как ВИЧ передается младенцам и детям, несмотря на защитное действие молока, поможет нам закрыть эту важную дверь для распространения СПИДа."
Исследование опубликовано в выпуске онлайн-журнала PLoS Pathogens от 14 июня 2012 г.