Новые результаты исследований могут вскоре помочь врачам персонализировать методы профилактики преждевременных родов, определив, каким женщинам с повышенным риском преждевременных родов помогут инъекции прогестерона.
Было показано, что инъекции одного типа прогестерона, синтетической формы гормона, вырабатываемого естественным путем во время беременности, примерно на треть снижают риск повторных преждевременных родов.
Ежегодно в Соединенных Штатах почти полмиллиона младенцев рождаются слишком рано. Преждевременные роды (роды на сроке до 37 недель беременности) являются основной причиной смерти новорожденных, и младенцы, пережившие ранние роды, часто сталкиваются с повышенным риском на всю жизнь проблем со здоровьем, таких как проблемы с дыханием, церебральный паралич, умственная отсталость и другие. Даже дети, родившиеся всего на несколько недель раньше, чаще подвергаются госпитализации и заболевают, чем доношенные дети. Это серьезная проблема со здоровьем, которая ежегодно обходится США более чем в 26 миллиардов долларов.
Трейси Манак, доктор медицины, доцент кафедры медицины материнского плода и содиректор клиники профилактики преждевременных родов Университета штата Юта при Университете здравоохранения штата Юта, пыталась понять, почему лечение прогестероном предотвращает преждевременные роды у одних женщин, но не у других. Она надеется определить, есть ли способ персонализировать их лечение на основе их генетической структуры. Она представила свои последние результаты на 34-м ежегодном собрании Общества медицины матери и плода The Pregnancy Meeting.
"Это первый шаг в использовании фармакогеномики для предотвращения преждевременных родов," сказал Эдвард Р.B. МакКейб, доктор медицины, главный врач компании March of Dimes. "Есть группа женщин, для которых прогестерон будет эффективен, и другие, для которых он не будет эффективен и которым потребуется другое лечение. Знание, к какой группе принадлежит женщина, ускорило бы ее переход к надлежащему лечению. Цель состоит в том, чтобы найти индивидуальные методы лечения, которые помогут людям предотвратить преждевременные роды."
Доктор. Манук и ее коллеги изучили 50 женщин, которые наблюдались в клинике профилактики недоношенных детей в Intermountain Healthcare в Юте, которые получали лечение прогестероном, и разделили их по тому, ответили ли они на лечение. Затем команда секвенировала все области женского генома, кодирующие белки, и искала генетические различия между двумя группами. Команда определила несколько генов и общих биологических путей, которые с большей вероятностью будут экспрессироваться у женщин, не ответивших на прогестерон.
"Преждевременные роды – сложная проблема со здоровьем, и маловероятно, что мы найдем единственную генетическую причину," сказал доктор. Манук. "Мы знаем, что не всем женщинам с преждевременными родами в анамнезе может помочь лечение прогестероном, и мы пытаемся определить, кто эти женщины."
Доктор. МакКейб представит доктора. Манук с наградой March of Dimes за лучший реферат по недоношенным детям на ежегодном собрании SMFM. В 2014 году исполняется 11 лет, когда была вручена награда March of Dimes. Доктор. Манук дважды удостаивался этой награды. В 2009 году она была удостоена чести за исследования, посвященные рецепторам прогестерона и ответу прогестерона.
"Доктор. Манук продолжала сосредоточивать свои исследования на прогестероне, но ее методы эволюционировали. Она перешла от традиционного подхода к проверке гипотез к научному подходу к открытиям, сканируя ландшафт в поисках информативных областей и приглашая исследователей из различных дисциплин для сотрудничества с ней," сказал доктор. МакКейб. "Она выполняет важную работу, потому что побуждает людей выходить из своих зон комфорта и пересекать границы между дисциплинами."