Вестибулярные шванномы, более известные как акустические невриномы, представляют собой доброкачественные опухоли головного мозга, которые развиваются на балансе (вестибулярном) и слуховом или слуховом нервах, ведущих от внутреннего уха к мозгу. Эти опухоли редко встречаются у детей, и в результате нет единого мнения относительно общих симптомов, размера опухоли, лечения, исходов и частоты рецидивов акустической невриномы у педиатрических пациентов.
В новом исследовании, "Детские вестибулярные шванномы: серия случаев и систематический обзор с метаанализом," Появившись в Журнале нейрохирургии, исследователи из Медицинского центра Университета Лойолы и Медицинской школы Стритч Чикагского университета Лойолы провели ретроспективный обзор диагноза, лечения и результатов 15 пациентов (в возрасте 21 года и младше) с односторонними вестибулярными шванномами без нейрофиброматоза. тип 2 (генетическое заболевание, вызывающее рост доброкачественной опухоли в нервной системе), перенесшая операцию в Медицинском центре Университета Лойолы в период с 1997 по 2019 год. Авторы исследования также проанализировали существующую литературу по этому типу опухолей у педиатрических пациентов.
В целом, обзор показал, что у педиатрических пациентов симптомы сходны с симптомами взрослых пациентов с акустическими невриномами; однако размер опухоли обычно был больше у педиатрических пациентов на момент постановки диагноза, и симптомы массового эффекта (вторичные эффекты, вызванные опухолью) были более распространены. В то время как некоторых детей с небольшими опухолями можно успешно лечить только хирургическим путем, было обнаружено, что остаточные опухоли у педиатрических пациентов имеют более высокую скорость повторного роста, чем у взрослых.
"Это исследование обеспечивает ценную основу для оценки и лечения будущих педиатрических пациентов с симптомами, связанными с акустическими невриномами," сказал ведущий автор исследования Дуглас Э. Андерсон, доктор медицины, заведующий кафедрой неврологической хирургии Университета Лойола и факультета неврологической хирургии Чикагской школы Стритч. "Из-за размера опухоли у детей при обращении соответствующее лечение должно отражать риск повторного роста опухоли."
В ходе исследования были выявлены общие симптомы у пациентов с невриномой слуха у детей: потеря слуха у 87% пациентов; головная боль, 40%; головокружение, 33%; атаксия (дегенеративное заболевание нервной системы) – 33%; и шум в ушах (звон в ушах), 33%. На момент операции средний размер опухоли составлял 3.3 сантиметра, у четырех пациентов с опухолями размером 1 сантиметр. У четырех пациентов после операции осталась остаточная масса опухоли, у трех (75%) наблюдался значительный рост, требующий дальнейшего лечения. Обзор литературы выявил еще 81 пациента из 26 исследований со средним возрастом 12 лет.1 (диапазон 6-21) и средний размер опухоли 4.1 см.