Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, круглосуточный мониторинг во время повседневной активности выявил замаскированное или необнаруженное высокое кровяное давление у здоровых взрослых людей, у которых были нормальные показания в клинике.
Обратное "белый халат гипертония" (более высокие показатели артериального давления в кабинете врача, чем за пределами клиники), "замаскированная гипертония" нормальное артериальное давление в кабинете врача, но высокие показания за пределами кабинета.
Маскированную гипертензию легко пропустить, и она может возникнуть днем или ночью. Скрытая гипертензия выявляется при круглосуточном амбулаторном или круглосуточном наблюдении. Пациенты занимаются своими повседневными делами с манжетой для измерения артериального давления на руке, прикрепленной к небольшому портативному устройству. По сравнению с клиническим артериальным давлением, амбулаторное артериальное давление признано лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Распространено мнение, что артериальное давление в амбулаторных условиях обычно ниже, чем в клинике, отчасти из-за так называемого "эффект белого халата" вызвано повышенным беспокойством от клинических испытаний.
В этом исследовании исследователи сравнили измерения артериального давления в клинике с амбулаторным мониторингом артериального давления у 888 здоровых участников среднего возраста, включенных в исследование замаскированной гипертензии в Университете Стони Брук и Колумбийском университете в Нью-Йорке в период с 2005 по 2012 год.
Они нашли:
"Эти результаты опровергают широко распространенное мнение о том, что артериальное давление в амбулаторных условиях обычно ниже, чем в клинике," Джозеф Э. Шварц, Ph.D., ведущий автор исследования и профессор психиатрии и социологии в Университете Стоуни Брук в Стоуни Брук, Нью-Йорк. "Для медицинских работников важно знать, что существует систематическая тенденция амбулаторного артериального давления к превышению клинического артериального давления у здоровых, нелеченных людей, у которых диагностирована гипертензия во время посещений здоровых пациентов. Результаты нашего исследования могут не применяться к тем, у кого ранее была диагностирована гипертония или у которых уже было лечение от гипертонии."
У участников исследования было три измерения артериального давления во время каждого из трех посещений клиники, и они выполнили одну 24-часовую амбулаторную запись артериального давления (с измерениями примерно каждые 30 минут). На момент исследования все участники были трудоустроены и не принимали лекарства для снижения артериального давления. Более половины участников составляли женщины, а их средний возраст составлял 45 лет. Большинство участников были белыми, 7 процентов – афроамериканцами и 12 процентов – латиноамериканцами.
Все участники были трудоустроены, за исключением пенсионеров, пожилых людей, у которых повышенное артериальное давление выше, чем у молодых людей. Исследователи заявили, что их исследования нуждаются в подтверждении в дальнейших исследованиях с более разнообразным населением.
Есть значительное число в остальном здоровых людей, у которых гипертония замаскирована, и их кровяное давление необходимо регулярно контролировать; По словам исследователей, очень важно, чтобы будущие исследования определили, выиграют ли эти люди от лечения.