Ношение устройства для амбулаторного мониторинга артериального давления, которое измеряет артериальное давление круглосуточно, может помочь выявить афроамериканцев, у которых было замаскировано или не обнаружено высокое артериальное давление за пределами кабинета врача – сложное состояние, которое может сигнализировать о высоком артериальном давлении в ближайшей клинике. , согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension.
Обратная сторона гипертонии белого халата (более высокие показатели артериального давления в кабинете врача, чем дома), скрытая гипертония – это нормальное артериальное давление в кабинете врача, но высокие показатели за пределами кабинета. Маскированную гипертензию легко пропустить, и она может возникнуть днем или ночью.
Артериальное давление естественным образом колеблется в течение дня. Чтобы выяснить, кто мог замаскировать гипертонию среди населения с высоким риском, исследователи использовали амбулаторный мониторинг артериального давления – простую технологию, при которой пациенты носят компактную манжету на руке, подключенную к устройству, носимому на бедре. Преимущество амбулаторного мониторинга артериального давления заключается в том, что он обеспечивает показания артериального давления в течение 24-часового периода при выполнении обычных повседневных действий, тогда как домашний мониторинг требует, чтобы пациент проверял свое собственное артериальное давление в отдельные моменты времени в состоянии покоя и в домой, и не может выполняться, пока пациент спит.
В исследовании приняли участие 317 афроамериканцев (69 процентов женщин) из исследования сердца Джексона, продолжающегося популяционного исследования в Джексоне, штат Миссисипи, в котором изучаются факторы, связанные с сердечными заболеваниями и их встречаемость среди афроамериканцев.
На момент включения участники не имели высокого кровяного давления и не принимали лекарства от высокого кровяного давления. Они носили амбулаторные тонометры при первом посещении клиники, и их показания сравнивались с клиническими показаниями, полученными при двух последующих посещениях. За участниками наблюдали в среднем 8.1 год и 187 человек развили высокое кровяное давление.
Исследователи обнаружили:
В целом, замаскированная гипертензия была связана со значительно повышенным риском высокого кровяного давления, обнаруженного в клинике.
Клиника гипертонии разработана в 79 г.2 процента участников с любой замаскированной гипертонией по сравнению только с 42.2 процента участников без маскированной гипертонии.Клиническое высокое кровяное давление также больше развивалось у участников, у которых была замаскированная дневная гипертензия, замаскированная ночная гипертензия или замаскированная 24-часовая гипертензия.
"Наше исследование показало, что афроамериканцы с любой замаскированной гипертонией имели в два раза больший риск развития клинической гипертензии по сравнению с теми, у кого было нормальное клиническое и нормальное артериальное давление вне офиса," сказал Марва Абдалла, M.D., M.п.ЧАС., ведущий автор исследования и кардиолог в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке.
"Риск был также высок среди людей с замаскированной ночной гипертензией – состоянием, при котором артериальное давление повышается только ночью или во время сна. Мы также обнаружили, что даже среди людей с нормальным артериальным давлением, например (менее 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст.) Во время посещения клиники, люди с замаскированной гипертонией имели высокий риск развития клинической гипертензии."
По словам Абдаллы, использование амбулаторного мониторинга артериального давления и уделение более пристального внимания дневной и ночной замаскированной гипертонии может помочь тем, кто подвергается наибольшему риску.