Моральный стресс и моральная сила врачей в системах здравоохранения

Исследования показывают, что выгорание медсестер сказывается как на медсестрах, так и на пациентах, и существенно влияет на удержание медсестер в медицинских учреждениях. Но могло ли выгорать симптомом чего-то большего??

Комментарий медсестры-биоэтика Школы медсестер Пенсильванского университета (Penn Nursing) исследует влияние этических проблем, с которыми сталкиваются клиницисты на практике, и то, как моральный стресс может играть большую роль в потере клиницистов на рабочем месте.

"Моральный стресс может быть неизбежен в многогранной и этически сложной сфере удовлетворения медицинских потребностей и предпочтений различных пациентов, но такое расстройство не обязательно должно приводить к негативным результатам," написала Конни М. Ульрих, к.D., РН, ФААН, Лиллиан С. Бруннер Кафедра медицинского и хирургического сестринского дела и профессор биоэтики и сестринского дела, соавтор комментария.

Моральный стресс является результатом решения сложных этических вопросов в практике здравоохранения и ухода за пациентами. Эти морально стрессовые ситуации могут заставить врачей почувствовать себя неспособными оказывать помощь, которую они считают наилучшей, исходя из их профессиональных стандартов практики и своих ценностей. В то время как уверенность, моральная ясность и самоэффективность, которые приходят с моральной силой, могут помочь врачам принимать трудные этические решения, моральная сила также может быть подорвана в среде здравоохранения.

Хотя поддержка и усилия по обучению, чтобы помочь клиницистам развить навыки совладания, устойчивость и повышенную моральную силу, важны, авторы предупреждают, что крайне важно также учитывать организационные и системные факторы, которые способствуют моральному стрессу, и способы поддержки способности клиницистов действовать с моральная сила.

"Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу, чтобы определить приоритеты образовательных и институциональных изменений, направленных на устранение этических сложностей в медицинских учреждениях, а также вмешательства, чтобы не допустить, чтобы опыт морального стресса приводил к неуверенности в себе и к эрозии моральной силы," сказал Ульрих.

Комментарий готовится к предстоящей публикации в NAM Perspectives Национальной академии медицины, соавтором которого является Кристин Грэди, доктор наук, руководитель отдела биоэтики, Клинический центр, Национальные институты здравоохранения.