Согласно исследованию, опубликованному в ноябре в Интернете, четыре современных клинических шкалы риска кровотечений позволяют идентифицировать пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), подверженных риску большого кровотечения и опасного для жизни кровотечения. 7 в журнале внутренней медицины.
Марко Пройетти, м.D., из Римского университета Ла Сапиенца и его коллеги сравнили эффективность современных клинических оценок риска кровотечений (HAS-BLED, ORBIT, ATRIA и HEMORR2HAGES) у 18 113 пациентов с ФП, рандомизированных на дабигатран (110 или 150 мг) или варфарин в рандомизированной оценке. исследования долгосрочной антикоагулянтной терапии (RE-LY).
Исследователи обнаружили, что в среднем за период наблюдения 2 человека.0 лет произошло 1182 серьезных кровотечения. По всем четырем шкалам риска в подгруппах высокого риска был более высокий риск большого кровотечения (все P < 0.001). Оценка ORBIT показала лучшую способность различать большие, опасные для жизни и внутричерепные кровотечения, которые были значительно лучше, чем по шкале HAS-BLED (все P < 0.05). Для дабигатрана 150 мг два раза в день по сравнению с варфарином наблюдались значительные терапевтические взаимодействия между оценками кровотечений и риском большого кровотечения с ORBIT (P = 0.0019), ATRIA (P < 0.001) и HEMORR2HAGES (P < 0.001), тогда как оценка HAS-BLED показала незначительную тенденцию к взаимодействию (P = 0.0607).
"Среди текущих клинических оценок риска кровотечений оценка ORBIT продемонстрировала лучшую дискриминацию и калибровку," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Boehringer Ingelheim, которая финансировала исследование RE-LY.