Согласно исследованию, опубликованному 21 июля в Интернете в журнале Pediatrics, для педиатрических пациентов с диареей без крови оценка симптомов плюс маркеры крови и стула является оптимальной стратегией тестирования для прогнозирования воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Эльс Ван де Вижвер, М.D., из Университетской больницы Антверпена в Эдегеме, Бельгия, и его коллеги провели проспективное когортное исследование с участием 193 пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с хронической диареей без крови и болями в животе. Пациенты оценивались на предмет симптомов, С-реактивного белка, гемоглобина и калпротектина. Первичным результатом через шесть месяцев была ВЗК, подтвержденная эндоскопией или исключенная эндоскопией, или клиническое наблюдение без осложнений.
Исследователи обнаружили, что 11 процентов детей страдали ВЗК. Базовая модель для прогнозирования основывалась только на симптомах. Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUC) увеличилась с 0.718 к 0.930 и 0.967 путем добавления маркеров крови или стула соответственно. Все другие стратегии оказались лучше, чем сочетание симптомов с маркерами крови и стула (AUC, 0.997). Сортировка с использованием стратегии, включающей симптомы, маркеры крови и кальпротектин, приведет к тому, что 14% детей будут подвергнуты эндоскопии; у троих не будет ВЗК, и ни один ребенок с ВЗК не будет пропущен.
"Быстрое и точное прогнозирование ВЗК позволяет педиатрам эффективно распределять ресурсы в отделениях эндоскопии, успокаивая тех, у кого низкий риск ВЗК, и в то же время отдавать предпочтение тем, у кого высокий риск ВЗК," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с BÜHLMANN Laboratories AG; исследование поддержано грантом CisBio Bioassay.