Одного курса антибиотиков достаточно, чтобы нарушить нормальный состав микроорганизмов в кишечнике на срок до года, что потенциально может привести к устойчивости к антибиотикам, сообщили на этой неделе европейские исследователи в mBio, онлайн-журнале открытого доступа Американского общества защиты растений. Микробиология.
В исследовании 66 здоровых взрослых, которым прописали различные антибиотики, было обнаружено, что эти препараты обогащают гены, связанные с устойчивостью к антибиотикам, и серьезно влияют на микробное разнообразие в кишечнике в течение нескольких месяцев после воздействия. Напротив, микроорганизмы в слюне показали признаки выздоровления всего за несколько недель.
Микроорганизмы в кале участников исследования подвергались серьезному воздействию большинства антибиотиков в течение нескольких месяцев, сказала ведущий автор исследования Эгиа Заура, доктор философии, доцент кафедры микробной экологии полости рта Академического центра стоматологии в Амстердаме, Нидерланды. В частности, исследователи наблюдали сокращение количества видов, связанных со здоровьем, которые производят бутират – вещество, подавляющее воспаление, образование рака и стресс в кишечнике.
"Я хотел бы сказать, что антибиотики следует использовать только тогда, когда это действительно действительно необходимо," Заура сказала. "Даже однократное лечение антибиотиками у здоровых людей увеличивает риск развития резистентности и приводит к долгосрочным пагубным сдвигам в микробиоме кишечника."
По словам Зауры, неясно, почему ротовая полость приходит в норму раньше, чем кишечник, но это может быть связано с тем, что кишечник подвергается более длительному воздействию антибиотиков. Другая возможность, по ее словам, заключается в том, что полость рта по своей природе более устойчива к стрессу, потому что она ежедневно подвергается воздействию различных факторов стресса.
В исследование были включены здоровые взрослые добровольцы из Великобритании и Швеции. Участники были случайным образом распределены для получения полного курса одного из четырех антибиотиков (ципрофлоксацин, клиндамицин, амоксициллин или миноциклин) или плацебо. Исследователи, которые не знали, какие лекарства принимали участники, собрали образцы фекалий и слюны у участников в начале исследования; сразу после приема исследуемых препаратов; и один, два, четыре и 12 месяцев после окончания приема лекарств. Они выполнили лабораторный метод, называемый секвенированием ампликона гена 16S рРНК, который может идентифицировать присутствие бактерий в 389 образцах фекалий и 391 образцах слюны. Затем они выполнили другой лабораторный метод, называемый секвенированием метагеномного дробовика на образцах, где исследователи увидели самые большие различия до и после использования антибиотиков, чтобы изучить появление устойчивости к антибиотикам.
Исследователи обнаружили, что участники из Великобритании начали исследование с большей устойчивостью к антибиотикам, чем участники из Швеции, что могло быть результатом культурных различий. По словам Зауры, за последние два десятилетия в Швеции произошло значительное сокращение использования антибиотиков.
Кроме того, разнообразие фекального микробиома было значительно снижено на срок до четырех месяцев у участников, принимавших клиндамицин, и до 12 месяцев у тех, кто принимал ципрофлоксацин, хотя эти препараты изменяли микробиом полости рта только в течение одной недели после воздействия препарата. Воздействие амоксициллина не оказало значительного влияния на разнообразие микробиома ни в кишечнике, ни в полости рта, но было связано с наибольшим количеством генов устойчивости к антибиотикам.
"Конечно, мы не можем жить или выжить без антибиотиков; это исключено," она сказала. "Но бывают ситуации, когда мы не должны их использовать, например, когда нет основанных на доказательствах причин."
По ее словам, дальнейшее изучение механизмов устойчивости микробиома полости рта может оказаться полезным в борьбе с микробным дисбалансом в кишечнике.