Женщины, у которых во время первой беременности развивается преэклампсия (известная как преждевременная преэклампсия) и которые больше не заводят детей, имеют больший риск умереть от сердечных заболеваний в более позднем возрасте, чем женщины, у которых есть последующие дети. , находит исследование, опубликованное сегодня на BMJ.
Женщины, у которых заболевание развивается только на последних неделях беременности (так называемая преэклампсия), подвергаются меньшему риску.
О таком высоком риске для матерей одного ребенка ранее не сообщалось, и это говорит о том, что эти женщины нуждаются в особом наблюдении, особенно если их преэклампсия была преждевременной.
Преэклампсия – серьезное заболевание, при котором во второй половине беременности развиваются аномально высокое кровяное давление и другие нарушения. Это состояние сопряжено с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, но исследования, как правило, сосредоточены на риске для женщин с преэклампсией во время первой беременности, без признания важности более позднего воспроизводства.
Таким образом, группа под руководством профессора Ролва Скьяервена из Бергенского университета в Норвегии поставила задачу оценить связь преэклампсии с более поздней сердечно-сосудистой смертью у матерей в зависимости от их количества беременностей в течение всей жизни, особенно после одного ребенка.
Используя Медицинский регистр рождений Норвегии, они отслеживали сердечно-сосудистую смертность 836 147 норвежских женщин, родивших первого ребенка в период с 1967 по 2009 год.
К 2009 году более 23 000 женщин умерли, из них 3891 – от сердечно-сосудистых причин.
Как и ожидалось, женщины с преэклампсией во время первой беременности имели более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины без этого заболевания. Те, у кого преэклампсия преждевременно рождались, у которых больше не было детей, были в девять раз выше риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как у тех, у кого были дополнительные дети, был в 2 раза выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.4-кратный риск.
Авторы утверждают, что подавляющее большинство женщин с преэклампсией могут рассчитывать на долгую жизнь, как и другие женщины. Предыдущие исследования были неполными, так как не принимали во внимание общую репродуктивную функцию женщины. Оказывается, если у женщины будет больше детей, у нее нет лишнего риска ранней смерти. Это исследование показывает, что основной вывод из предыдущих исследований в целом неверен.
Женщины с преэклампсией при первой беременности и роды в срок (после 37 недель), а также женщины с тяжелой преэклампсией (родившиеся до 37 недель) не подвержены повышенному риску преждевременной смерти при условии, что они продолжаются. к другой беременности они добавляют. Последняя группа женщин имеет более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, но у них более низкий риск смерти, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и в конечном итоге нет общего превышения для ранней смерти по сравнению с другими женщинами.
Авторы предполагают, что вместо того, чтобы рассматривать всех женщин с преэклампсией в качестве кандидатов для специального наблюдения (как рекомендуют текущие клинические руководства), "следует уделить внимание матерям с одним ребенком, особенно если их преэклампсия была преждевременной."
В целом, исследование представляет собой хорошие новости для большинства женщин с преэклампсией во время беременности. Авторы утверждают, что смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с преэклампсией во время их первой беременности явно сконцентрирована в основном у женщин, у которых не было дополнительных родов.
Это относится только к небольшой группе женщин с одной беременностью, а в Норвегии эта группа невелика и составляет всего 15% от всех женщин.
Авторы заключают, что причина, по которой некоторые женщины не имеют больше детей или предпочитают не заводить больше детей, может быть связана с основными проблемами со здоровьем, такими как диабет, которые препятствуют или предотвращают дальнейшую беременность, а не с самой преэклампсией. Известно, что диабет связан со снижением фертильности, а также с сердечно-сосудистыми заболеваниями.