Пол, возраст и тяжесть заболевания могут быть полезны для выявления выживших с COVID-19, у которых, вероятно, будет высокий уровень антител, которые могут защитить от болезни, согласно новому исследованию, проведенному совместно с исследователями из Школы общественности Блумберга Джонса Хопкинса. Здоровье.
Результаты показывают, что пожилые мужчины, выздоровевшие от COVID-19 после госпитализации, являются сильными кандидатами на сдачу плазмы для лечения пациентов с COVID-19. Врачи использовали инфузии плазмы – части крови, содержащей антитела – от выздоровевших пациентов с COVID-19 для лечения пациентов с COVID-19, а также в качестве возможной профилактики для предотвращения COVID-19.
Врачи использовали плазму выздоравливающих для лечения пациентов или иммунизации лиц с высоким риском заражения вирусом во время вспышек кори, эпидемического паротита, полиомиелита, лихорадки Эбола и даже пандемии гриппа 1918 года.
Клинические испытания лечения COVID-19 плазмой выздоравливающих продолжаются, и у врачей до сих пор не было рекомендаций по выбору выживших после COVID-19, у которых с наибольшей вероятностью будет сильный ответ антител.
"Мы предлагаем использовать пол, возраст и тяжесть заболевания в качестве руководства при выборе доноров для исследований переноса плазмы выздоравливающих, потому что мы обнаружили, что это важные характеристики пациента, которые предсказывают не только количество антитела, но и качество этого антитела," говорит ведущий автор исследования Сабра Кляйн, доктор философии.D., профессор кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Bloomberg School.
Исследование, опубликованное 19 октября в Journal of Clinical Investigation, было результатом сотрудничества с несколькими другими исследовательскими группами, включая Артуро Касадеваль, MD, Ph.D., Заслуженный профессор Bloomberg, заведующий кафедрой молекулярной микробиологии и иммунологии, соавтор-корреспондент Аарон Тобиан, доктор медицины, доктор философии.D., профессор отделения патологии и директор отделения трансфузионной медицины Медицинской школы Джонса Хопкинса.
Для своего исследования исследователи протестировали кровь 126 выживших с COVID-19 и обнаружили высокую вариабельность уровней их антител и способности их антител нейтрализовать коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19. Три фактора были связаны с более сильным ответом антител: достаточно заболели COVID-19, чтобы его госпитализировали, пожилой возраст и мужской пол.
Первоначальные исследования выздоровевших пациентов с COVID-19 показали значительную вариабельность их антител к вирусу – у некоторых выживших были очень слабые ответы, которые почти наверняка были бы неэффективными для помощи новым пациентам. Исследователи в новом исследовании искали факторы, которые могли бы помочь объяснить некоторые из этих вариабельностей и направить врачей к пациентам, у которых, скорее всего, будет высокий уровень нейтрализующих антител SARS-CoV-2.
Исследователи изучили образцы плазмы 126 выздоровевших пациентов с помощью нескольких тестов. К ним относятся тесты способности плазмы в клеточных культурах нейтрализовать межклеточную инфекцию SARS-CoV-2, а также коммерческие тесты на определение уровней антител к белку шипа коронавируса – белку, который исследует поверхность частиц коронавируса и позволяет вирусу прикрепляться к клеткам человека и проникать в них.
В соответствии с несколькими предыдущими исследованиями, исследователи обнаружили значительную вариабельность уровней антител к спайк-белкам и способности нейтрализации коронавируса в плазме крови у испытуемых. Но в среднем плазма выживших, которые были госпитализированы с COVID-19, содержала заметно больше антител против спайк-белка и более эффективно нейтрализовала вирус, что свидетельствует о том, что тяжесть заболевания вызывает более сильный иммунный ответ.
"Мы знаем, что величина ответа антител коррелирует с тяжестью заболевания при других инфекционных заболеваниях, таких как активный туберкулез," Кляйн говорит.
Пожилой возраст и мужской пол, которые, как показали предыдущие исследования в Китае и Европе, связаны с более тяжелым COVID-19, также были связаны с более сильным ответом антител, хотя эти связи были слабее, чем для статуса госпитализации.
В рамках своего исследования исследователи также протестировали участников исследования с коммерческими тест-наборами и обнаружили, что выздоровевшие пациенты с COVID-19, у которых есть сильные нейтрализующие реакции антител, также, скорее всего, будут иметь высокий уровень анти-спайковых антител к коронавирусу. Это говорит о том, что этот тип тестового набора, который является относительно недорогим, может быть хорошим инструментом для определения подходящих доноров плазмы для клинических испытаний и лечения.