Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале Preventive Medicine, до 17 процентов детей могут иметь симптомы, соответствующие расстройству алкогольного спектра плода (ФАСН).
Великобритания занимает четвертое место в мире по уровню пренатального употребления алкоголя, но не было никаких оценок на основе популяционного исследования о том, сколько людей может иметь ФАСН. ФАСН – это группа пожизненных состояний, вызванных воздействием алкоголя во время беременности, которые влияют на обучение и поведение и могут вызывать физические отклонения.
ФАСН считается относительно скрытой инвалидностью, потому что большинство людей с ним не проявляют физических особенностей. Считается, что этот диагноз недооценен только в одной специализированной клинике в Англии.
Исследователи из Бристольского университета и Кардиффского университета работали с клиницистами, чтобы оценить широкий спектр информации о пьянстве матерей во время беременности, и изучили развитие 13 495 детей из исследования Бристольские дети 90-х годов.
Они применили инструмент скрининга и обнаружили, что до 79 процентов детей в выборке подвергались воздействию алкоголя во время беременности и что до 17 процентов показали положительный результат скрининга на симптомы ФАСН. Положительный скрининг FASD был определен как проблемы по крайней мере с тремя различными областями обучения или поведения, с физическими аномалиями или без них (дефицит роста и отличительные черты лица, которые включают гладкий желобок, тонкую верхнюю губу и маленькие отверстия для глаз).
Доктор. Шерил МакКуайр, исследователь в области эпидемиологии и связанных с алкоголем результатов в Бристольском университете, возглавила исследование и сказала:
"Наши результаты показали, что у значительного числа детей был положительный скрининг на признаки, соответствующие ФАСН. Результаты основаны на скрининговом инструменте, который отличается от формального диагноза. Тем не менее, высокие показатели пренатального употребления алкоголя и симптомов, связанных с ФАСН, которые мы обнаружили в нашем исследовании, позволяют предположить, что ФАСН, вероятно, будет серьезной проблемой для общественного здравоохранения в Великобритании.
"Эти результаты важны, потому что без британских оценок распространенности ФАСН осведомленность будет оставаться низкой, а детям, подросткам и взрослым будет по-прежнему трудно искать диагноз и получать доступ к поддержке, в которой они могут нуждаться.
"Хотя информация о пренатальном употреблении алкоголя была собрана несколько лет назад, а рекомендации по употреблению алкоголя во время беременности с тех пор изменились, уровни пренатального употребления алкоголя в Великобритании остаются высокими. По последним оценкам, три четверти женщин употребляют алкоголь во время беременности, а одна треть – на уровне переедания. Это говорит о том, что многие люди в нашей популяции сегодня также могут иметь симптомы ФАСН.
"В самых последних рекомендациях говорится, что самый безопасный подход – это вообще не употреблять алкоголь, если вы беременны или считаете, что можете забеременеть. Важно, чтобы люди знали о рисках, чтобы они могли принять осознанное решение о употреблении алкоголя во время беременности.
"Следующие шаги должны включать последующие исследования для дальнейшего уточнения текущего количества людей в Великобритании с ФАСН. Некоторые страны, такие как США, Канада и Италия, использовали скрининг в школе и пришли к выводу, что этим заболеванием страдают до 10 процентов детей в общей численности населения, а среди детей, находящихся под опекой, этот показатель достигает 30 процентов."
Доктор. Раджа Мукерджи руководит диагностической клиникой для FASD в Surrey and Boarders Partnership NHS Foundation Trust и внес свой вклад в исследование. Он сказал:
"Это действительно важные результаты, которые показывают, что, вероятно, уже есть много людей с этим расстройством, которых не хватает. Кажется, есть несоответствие между этими результатами и тем, что многие врачи часто называют редким заболеванием.
"Это показывает, что это беспорядок, который, казалось бы, скрыт у всех на виду, на что нам нужно обратить внимание. Если мы не начнем его искать, мы продолжим его упускать. Если нам не удастся диагностировать это заболевание, затронутые люди будут продолжать страдать из-за отсутствия поддержки и в последующем будут влиять на них и более широкое обслуживание. Эти результаты могут стать первым шагом, который поможет нам в Великобритании понять, что это уже не то условие, которое мы можем игнорировать"
Генеральный директор NO-FAS UK Сандра Бутчер добавила:
"Это исследование проливает свет на ошеломляюще распространенный кризис общественного здравоохранения, которого в значительной степени можно избежать. Ни один политический деятель, который заботится о психическом и физическом здоровье наиболее уязвимых в нашем обществе, не должен расслабляться, пока мы не примем в масштабах всей Великобритании комплексные меры и обучение по профилактике, диагностике и поддержке ФАСН, которые охватывают всю продолжительность жизни человека. Младенцы с ФАСН превращаются во взрослых с ФАСН, и на каждом уровне требуется дополнительная поддержка."
В обновленном в январе 2016 года совете главного врача по медицинским вопросам говорится, что если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, самый безопасный подход – вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму все риски для вашего ребенка. В нем также говорится, что риск причинения вреда, вероятно, будет низким, если вы выпили лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнали, что беременны, или во время беременности.
В руководстве указано, что если вы обнаружите, что беременны после употребления алкоголя на ранних сроках беременности, вам следует избегать дальнейшего употребления алкоголя. В нем также указано, что в большинстве случаев маловероятно, что ваш ребенок пострадал, и вы беспокоитесь об употреблении алкоголя во время беременности, чтобы поговорить со своим врачом или акушеркой.