Когнитивные нарушения приводят к инвалидности людей с шизофренией, и в настоящее время не существует удовлетворительного лечения. Эти нарушения влияют на широкий спектр когнитивных функций, включая память, внимание, вербальные и моторные навыки и IQ. Они появляются на самых ранних стадиях заболевания и нарушают или даже препятствуют нормальному повседневному функционированию.
Ученые изучают различные стратегии уменьшения этих нарушений, в том числе: "тренировка мозга" со специально разработанными компьютерными играми и лекарствами, которые могут улучшить работу мозговых цепей.
В этом выпуске журнала «Биологическая психиатрия» д-р. Мера Барр и ее коллеги из Университета Торонто предоставляют новые доказательства того, что стимуляция мозга с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) может быть эффективной стратегией для улучшения когнитивных функций.
"В рандомизированном контролируемом исследовании мы оценили, может ли rTMS улучшить рабочую память при шизофрении," сказал Барр и старший автор доктор. Зафирис Даскалакис. "Наши результаты показали, что rTMS привела к значительному улучшению производительности рабочей памяти по сравнению с базовым уровнем."
Транскраниальная магнитная стимуляция – это неинвазивная процедура, при которой для стимуляции нервных клеток используются магнитные поля. Он не требует седации или анестезии, поэтому пациенты остаются бодрствующими, откинувшись на стул, в то время как лечение проводится через катушки, размещенные возле лба.
"ТМС может иметь длительные эффекты на функцию мозговых цепей, потому что этот подход не только изменяет активность стимулируемой цепи, но также может изменить ее пластичность, т. Е.е., способность схемы реконструировать себя функционально и структурно для поддержки когнитивных функций," объяснил доктор. Джон Кристал, редактор журнала “Биологическая психиатрия”.
Предыдущая работа показала, что rTMS улучшает рабочую память у здоровых людей, а недавнее открытое исследование показало многообещающие результаты в отношении вербальной памяти у пациентов с шизофренией. Эта серия результатов позволила определить, может ли высокочастотная рТМС улучшить память у людей с шизофренией.
Они набрали пациентов с шизофренией, принимавших лекарства, которые выполнили задание на рабочую память до и после 4 недель лечения. Важно отметить, что это было двойное слепое исследование, в котором ни пациенты, ни исследователи не знали, кто получал настоящую rTMS или фиктивное лечение, которое было разработано так, чтобы полностью имитировать процедуру без фактической стимуляции мозга.
rTMS не только улучшила рабочую память у пациентов через 4 недели, но и достигла уровня, сопоставимого со здоровыми людьми. Эти данные свидетельствуют о том, что рТМС может быть новым, эффективным и безопасным средством лечения дефицита рабочей памяти при шизофрении.
В 2008 году rTMS была одобрена FDA для лечения депрессии у людей, которые не реагируют на фармакотерапию. Есть надежда, что дополнительные исследования воспроизведут эти результаты и, наконец, предоставят одобренное лечение когнитивных нарушений при шизофрении.
Авторы пришли к выводу: "Рабочая память – важный показатель функционального результата. Разработка новых методов лечения, направленных на устранение этого дефицита, может в конечном итоге привести к значимым изменениям в жизни пациентов, страдающих этим изнурительным расстройством."