Согласно новому исследованию CMAJ (Canadian Medical Журнал ассоциации).
Программа EPIQ была внедрена в 2003 году Канадской неонатальной сетью в 25 отделениях для новорожденных с целью улучшения результатов для недоношенных детей. В исследовании, инициированном Sinai Health в Торонто, проанализировано влияние изменений в практике ухода на исходы для 50 831 ребенка, рожденного недоношенным в период с 2004 по 2017 год. Исследователи обнаружили, что выживаемость без серьезных неблагоприятных последствий для здоровья увеличилась с 56.От 6% до 70.9% (25%) для очень недоношенных детей и от 70 лет.8% до 74.5% (5%) для детей, рожденных между 23 и 25 неделями беременности в течение 14-летней программы.
Недоношенные дети часто имеют хронические проблемы со здоровьем из-за ранних преждевременных родов, и эта программа улучшения качества привела к значительному сокращению ряда неблагоприятных исходов для таких детей. Например, исследователи также обнаружили, что участие в программе было связано с 15% -ным снижением бронхолегочной дисплазии, хронических заболеваний легких, связанных с недоношенными, и 44% -ным снижением позднего сепсиса и других неблагоприятных состояний.
"В канадском неонатальном сообществе мы разработали систему непрерывного обучения в каждом центре о том, как реализуются научно обоснованные стратегии и каковы препятствия и факторы, способствующие повышению качества," говорит доктор. Пракеш Шах, главный педиатр Sinai Health и директор Канадской неонатальной сети. "Это обучение в сочетании с регулярным потоком данных для руководства нашей практикой значительно улучшило результаты для наиболее уязвимых новорожденных."
Международное исследование 10 стран с высоким уровнем доходов показало, что неонатальные исходы наиболее улучшились в Канаде, возможно, благодаря программе EPIQ, которая сейчас является стандартной практикой в канадских отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии. Он также был адаптирован в других странах.
"Наше исследование показывает, что если мы будем применять то, что знаем на систематической основе, мы сможем улучшить качество помощи и результаты в долгосрочной перспективе для недоношенных детей," говорит доктор. Шах.
В соответствующем комментарии д-р. Мэри Бриндл, медицинский факультет Камминга Университета Калгари, пишет: "EPIQ демонстрирует редкое устойчивое достижение…что ясно демонстрирует важность приверженности постоянному совершенствованию национальных программ повышения качества." Она сравнивает EPIQ с несколькими другими инициативами, которые изо всех сил пытались поддержать изменения в больших масштабах.
"Результаты и методы ухода за недоношенными детьми, рожденными на сроке гестации менее 33 недель: исследование по повышению качества" опубликовано 27 января 2020 г