Исследование показало, что запланированное повторное кесарево сечение не связано с ухудшением здоровья ребенка, чем вагинальные роды после кесарева сечения.
Согласно исследованию, опубликованному Mairead Black и коллегами из Университета Абердина, долгосрочные результаты здоровья у детей матерей с запланированным кесаревым сечением (CS) не намного хуже, чем у детей от матерей с естественными родами после кесарева сечения (VBAC). , Великобритания, в программе PLOS Medicine на этой неделе.
Исследователи изучили все вторые роды (N = 40145) в период с 1993 по 2007 год от матерей в Шотландии, у которых ранее был первый ребенок, рожденный CS. Используя имеющиеся медицинские записи, они классифицировали эти роды на запланированные повторные КС (предположительно, запланированные) (44.6%), внеплановые повторные КС (22.1%) и VBAC (33.3%) и искали корреляции между типом родов и несколькими последствиями для здоровья детей, включая ожирение в возрасте пяти лет, госпитализацию с астмой, назначение ингалятора сальбутамола (лекарство от астмы) в возрасте пяти лет, госпитализацию с заболеванием раздраженного кишечника, тип 1 диабет, нарушение обучаемости, церебральный паралич, рак и смерть. Единственная стойкая разница, которую обнаружили исследователи между повторным КС (как запланированным, так и внеплановым) и VBAC, заключалась в несколько повышенном риске госпитализации с астмой у детей, рожденных КС. Они посчитали, что это не было клинически значимым, тем более что не было разницы в скорости назначения ингаляторов сальбутамола. Они также отметили, что нарушение обучаемости и смерть были более распространены после внеплановой КС, но не плановой КС, по сравнению с VBAC.
Хотя полученные здесь данные позволяют предположить, что нет существенно худших исходов, связанных с запланированными повторными родами CS, неизвестно, были ли роды, проанализированные в этом исследовании, изначально планировались как вагинальные или как роды CS. Исследователи предположили, что предполагаемая CS была той, которая была запланирована заранее и выполнена в запланированную дату, а все остальные CS были отнесены к категории незапланированных и, вероятно, представляют собой сочетание аварийного CS перед запланированным CS и аварийного CS после осложнений во время запланированные вагинальные роды.
Авторы говорят: "Отсутствие данных о предполагаемом (а не фактическом) способе родов ограничивает прямое применение результатов этих исследований в клинической практике, но женщин может несколько успокоить очевидное отсутствие риска для здоровья потомства в долгосрочной перспективе после специально запланированного повторного КС. Таким образом, это исследование может поддержать процесс планирования родов после КС таким образом, чтобы он отражал женские ценности и предпочтения."