В исследовании, которое будет представлено сегодня на ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) The Pregnancy Meeting в Сан-Франциско, исследователи представят результаты, которые показывают, что, несмотря на легочную зрелость плода, дети рожают в возрасте от 36 до 38 недель, по-прежнему имеют значительно повышенный риск неонатальных заболеваний.
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует задокументировать легочную зрелость плода для запланированных родов до 39 недель гестации, чтобы предотвратить респираторные проблемы у новорожденных.
"Мы хотели провести исследование, потому что последние данные свидетельствуют о том, что роды в срок до 39 недель могут привести к увеличению неонатальной заболеваемости," сказал Юй Мин Виктор Фанг, M.D., один из авторов исследования. "Мы хотели изучить, будут ли новорожденные, родившиеся на сроке от 36 до 38 полных недель с подтвержденной легочной зрелостью плода, подвергаться повышенному риску неонатальных заболеваний по сравнению с новорожденными, родившимися на сроке 39 недель или более."
Чтобы сравнить неонатальные исходы, команда исследовала матерей, у которых были положительные результаты тестов на зрелость легких плода на сроке от 36 до 38 полных недель. Они сравнили неонатальные исходы от этих запланированных родов до 39 недель с известной зрелостью легких плода с результатами запланированных родов на сроках от 39 до 41 полной недели.
Исследование представляло собой ретроспективное когортное исследование, проведенное в одном учреждении в течение 12 лет. Неонатальные исходы у женщин, родивших после документально подтвержденной зрелости легких плода на 36, 37 и 38 неделях, сравнивали с женщинами, родившимися по расписанию на 39, 40 и 41 неделе. Количество ламеллярных тел ≥36000, соотношение лецитин / сфингомиелин (L / S) >2.0 или фосфотидглицерин (PG) 0.3 считались зрелыми. Изученные неонатальные исходы включали: поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных, продолжительность пребывания (LOS) в отделении интенсивной терапии, общую респираторную заболеваемость новорожденных (Tot resp morbid), случаи респираторного дистресс-синдрома (RDS), преходящее тахипноэ новорожденных (TTN). ), другие респираторные заболевания (другие респираторные заболевания), новорожденные, требующие искусственной вентиляции легких (Vent), подтвержденный сепсис (Sepsis), гипогликемия и неонатальная смерть. Исключались плоды с серьезными врожденными аномалиями. Неонатальные исходы между двумя группами сравнивались с использованием критерия хи-квадрат.
В исследовании сделан вывод о том, что, несмотря на зрелость легких плода, роды в срок от 36 0/7 до 38 6/7 недель связаны со значительным повышением неонатальной заболеваемости.
"Пациентов необходимо тщательно проконсультировать, если они решат запланировать роды до 39 недель," сказал доктор. Клык. "Даже если тесты показывают, что легкие их ребенка созрели, роды до 39 недель сопряжены с определенными рисками."