У беременных с диабетом 1 типа (СД1) риск преэклампсии в 4 раза выше, чем у беременных без СД1. Новое исследование на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в этом году в Лиссабоне, Португалия (11-15 сентября) показывает, что биомаркер – богатый лейцином альфа-2-гликопротеин-1 (LRG1) – может быть использован для прогнозировать возникновение преэклампсии (ПЭ) у будущих матерей с диабетом 1 типа (СД1).
Исследование было проведено Алисой Чунг, профессором Тимом Лайонсом и доктором Крисом Уотсоном из Центра экспериментальной медицины Королевского университета в Белфасте, Великобритания, а также коллег из Австралии, Норвегии и США, и было направлено на изучение полезности LRG1 в качестве предиктор ПЭ у беременных с СД1.
У каждой пятой женщины с СД1 может развиться ПЭ во время беременности. Преэклампсия – это потенциально очень серьезное заболевание, которое развивается после 20 недель беременности и характеризуется впервые возникшей гипертензией (высоким кровяным давлением), избытком белка в моче и может прогрессировать, приводя к повреждению органов. В самых серьезных случаях это может быть смертельным для матери и ребенка, но болезнь трудно предсказать.
В настоящее время единственным методом лечения преэклампсии являются роды, это само по себе может вызвать осложнения в зависимости от срока беременности, в котором находится женщина. Лечение ПЭ в рамках NHS обычно включает тщательный мониторинг артериального давления и протеинурии женщины. Когда это будет признано клинически целесообразным, ее артериальное давление можно контролировать с помощью лекарств от артериального давления.
Биомаркер LRG1 является индикатором как воспаления, так и ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) и был предложен в качестве возможного раннего предупреждающего признака ПЭ у женщин с СД1. Исследователи подчеркивают, что: "Срочно необходимы улучшенные биомаркеры и специальные методы лечения".
Команда доктора Ватсона изучила группу из 62 беременных женщин из когорты MAMPED, 44 из которых имели СД1, у 23 позже развилась ПЭ, а у 21 – нет; и 18 здоровых беременных женщин без диабета в качестве контрольной группы. Диабетические группы (те, у кого развилась ПЭ, и те, у кого нет) были сопоставлены по возрасту, продолжительности диабета, уровням гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и паритету (количеству жизнеспособных беременностей). Образцы плазмы крови были взяты во втором триместре и проанализированы на биомаркер LRG1, в то время как биомаркер фермента sFlt, который в настоящее время считается «золотым стандартом» для прогнозирования ПЭ, уже был измерен у участников исследования.
Исследователи обнаружили, что уровни LRG1 были в среднем на 25% выше у женщин с СД1, у которых развилась ПЭ, по сравнению с теми, у кого этого не было (51 против 41 мкг / мл, статистически значимый результат). Они отмечают, что: "Это значительное увеличение предшествовало клиническим признакам и симптомам ПЭ, тогда как sFlt не прогнозировал ПЭ в этом гестационном возрасте".
Они приходят к выводу, что: "LRG1 может быть полезен в качестве раннего предиктора ПЭ и может дать новое понимание механизмов развития преэклампсии у женщин с диабетом".
Эта группа исследователей также участвует в исследовании новых методов лечения женщин с преэклампсией.