Модель прогнозирования риска, разработанная с использованием клинических и радиологических характеристик, может разделить людей с узелками в легких на группы с высоким или низким риском развития рака легких.
Исследование опубликовано в журнале Cancer Prevention Research, Американской ассоциации исследований рака, Барбарой Немесур, Ph.D., директор Программы профилактики и контроля рака и Программы рака легких в Онкологическом центре Стоуни-Брук в Нью-Йорке
"Хотя узелки в легких не редкость, основной проблемой в этой области является определение того, какие узелки разовьются до рака," сказал Немесур.
Несмотря на то, что рак легких и бронхов является основной причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, пятилетняя выживаемость при локализованном заболевании превышает 50 процентов, согласно недавней статистике. Однако большинство случаев рака легких диагностируется после того, как рак дал метастазы. "Рак легкого на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, и выявление лиц из группы высокого риска является одним из основных приоритетов," Немезур сказал.
«Предыдущие исследования в этой области включают ретроспективный анализ пациентов с раком легких и анализ лиц из группы высокого риска, проходящих скрининг на это заболевание», – отметил Немезур. По ее словам, текущее исследование направлено на перспективное прогнозирование заболеваемости раком легких среди населения в целом, у которого имеется узелок в легких.
Немезур и его коллеги проанализировали данные 2924 пациентов с узелками в легких, которые оценивались в Центре оценки рака легких при Центре рака легких в Стоуни-Брук. 1 декабря 2002 г. 31, 2015. Пациенты были исключены, если у них в анамнезе был рак легких или если у них был диагностирован рак легких в течение шести месяцев после первичной консультации. Участники были случайным образом распределены по когортам открытий (1469 пациентов) и репликации (1455 пациентов). Из них 171 заболел раком легких за 13-летний период.
Были собраны клинические и радиологические данные для разработки модели прогнозирования риска. Используя многовариантный анализ, исследователи обнаружили, что объединенные переменные возраста, количества выкуриваемых пачек, личного анамнеза рака, наличия хронической обструктивной болезни легких и характеристик узелков, таких как размер, наличие спикуляции и наличие грунта. -прозрачность стекла, может лучше всего предсказать, у кого разовьется рак легких в когорте исследователей. Эти факторы были объединены для разработки общей оценки риска для разделения пациентов на категории высокого и низкого риска.
Когда оценка риска была применена к репликационной когорте, исследователи обнаружили, что модель может различать риск рака с чувствительностью и специфичностью 73% и 81% соответственно. По сравнению с людьми из категории низкого риска, у людей из категории высокого риска риск развития рака легких более чем в 14 раз выше.
"С помощью нашей модели мы можем определить, за какими людьми с узелками в легких следует внимательно следить, чтобы мы могли выявить заболевание на ранней стадии и в конечном итоге снизить бремя смертей от рака легких," Немезур сказал.
"Несмотря на то, что большинство узелков в легких не прогрессируют до рака, по-прежнему жизненно важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью," отметил Немезур.
По словам Немесура, это одноцентровое исследование, которое не может быть распространено на широкую публику.
Исследование было поддержано онкологическим центром Стоуни-Брук. Nemesure заявляет об отсутствии конфликта интересов.