Согласно новому научному исследованию, количество людей, нуждающихся в диализе, увеличилось более чем на 40% с 1990 года, но доступ к этому жизненно важному лечению по-прежнему явно несправедлив.
"Хроническая болезнь почек – глобальная убийца, скрытая у всех на виду," сказал доктор. Тео Вос, профессор наук о показателях здоровья в Институте показателей и оценки здоровья Медицинской школы Вашингтонского университета. "Факты очевидны: системы здравоохранения многих стран не успевают за спросом на диализ. Случаи намного превышают и выходят за рамки возможностей этих систем обрабатывать. Последствия в буквальном смысле смертельны."
Помимо случаев смерти в результате органной недостаточности при хроническом заболевании почек нарушение функции почек также подвергает людей более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире хроническое заболевание почек напрямую привело к примерно 1.23 миллиона смертей в 2017 году, еще 1.36 миллионов смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных нарушением функции почек.
Хроническая болезнь почек была 12-й по значимости причиной смерти в мире в 2017 г., по сравнению с 17-м в 1990 г.
Всего было 697.5 миллионов случаев хронической болезни почек в 2017 году. Почти треть этих пациентов проживала в двух странах: в Китае, где зарегистрировано около 132 миллионов случаев, и в Индии, где зарегистрировано около 115 миллионов случаев. Кроме того, в 10 других странах – США, Индонезии, России, Японии, Бразилии, Пакистане, Мексике, Нигерии, Бангладеш и Вьетнаме – в каждой из них было зарегистрировано более 10 миллионов случаев заболевания в 2017 году. В общей сложности 79 из 195 стран, включенных в исследование, превысили 1 миллион случаев.
Эти случаи и смерти в 2017 году привели к примерно 7.3 миллиона лет прожили с инвалидностью и 28.Согласно исследованию, потеряно 5 миллионов лет жизни. Между странами наблюдалась более чем 15-кратная разница в бремени хронической болезни почек: в Американском Самоа, Сальвадоре, Федеративных Штатах Микронезии, Маршалловых Островах и Маврикии наблюдались самые высокие оценочные показатели количества лет, потерянных из-за нездоровья (с поправкой на инвалидность лет жизни или DALY) с более чем 1500 на 100000 населения. Напротив, Андорра, Финляндия, Исландия и Словения имели самое низкое бремя – менее 120 DALY на 100 000 населения.
Основная причина хронического заболевания почек различна, наиболее частыми из которых являются гипертония и диабет. Связь между заболеванием почек и другими серьезными неинфекционными заболеваниями подчеркивает важность профилактической помощи и политики общественного здравоохранения в ограничении прогрессирования хронического заболевания почек. ВИЧ и воздействие токсинов или тяжелых металлов играют дополнительную роль в развивающихся странах, в то время как в некоторых регионах мира причина остается неизвестной.
Исследование, опубликованное сегодня в международном медицинском журнале The Lancet, является частью ежегодного исследования Global Burden of Disease, крупнейшего и наиболее полного в мире исследования по количественной оценке потери здоровья. Следующее издание исследования будет опубликовано в мае в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения.
Среди других находок: