Лечение, связанное с манипуляциями на шее, может быть связано с инсультом, хотя нельзя с уверенностью сказать, что манипуляции с шеей вызывают инсульты, согласно новому научному заявлению, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации.
Расслоение шейной артерии (CD) – это небольшой разрыв в слоях стенок артерии шеи. Это может привести к ишемическому инсульту, если сгусток крови образуется после простой или серьезной травмы шеи, а затем вызывает закупорку кровеносного сосуда в головном мозге. Расслоение шейной артерии – важная причина инсульта у людей молодого и среднего возраста.
"Большинство расслоений связано с травмой, растяжением или механическим стрессом," сказал Хосе Биллер, M.D., ведущий автор заявления, профессор и заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойола. "Внезапные движения, которые могут чрезмерно растягивать или вращать шею – например, хлыстовая травма, определенные спортивные движения или даже сильный кашель или рвота – могут привести к БК, даже если они не имеют значения для пациента."
Хотя методы манипулятивной терапии шейки матки различаются, некоторые приемы, используемые в качестве терапии врачами, также расширяют и поворачивают шею и иногда включают сильный толчок.
Есть четыре артерии, которые снабжают кровью головной мозг: две сонные артерии с каждой стороны шеи и две позвоночные артерии на задней части шеи. Влияние манипуляции на шею кажется более важным при расслоении позвоночной артерии, чем при расслоении внутренней сонной артерии.
"Хотя причинно-следственная связь между этими видами лечения и БК не установлена и риск, вероятно, невелик, БК может привести к серьезным неврологическим травмам," Биллер сказал. "Пациенты должны быть проинформированы об этой ассоциации до проведения манипуляции на шее."
Связь между расслоением шейной артерии и цервикальной манипулятивной терапией была выявлена в исследованиях случай-контроль, которые не предназначены для доказательства причины и следствия. Ассоциация означает, что существует связь между двумя вещами, я.е., манипулятивная терапия шеи и большая частота расслоения шейки матки / инсульта. Однако неясно, могут ли другие факторы объяснить очевидную взаимосвязь.
Взаимосвязь между манипуляциями на шее и расслоением шейной артерии сложно оценить, потому что пациенты, у которых уже начинается расслоение шейной артерии, могут обратиться за лечением для облегчения боли в шее, распространенного симптома расслоения шейной артерии, который может предшествовать симптомам инсульта на несколько дней.
Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас развиваются неврологические симптомы после манипуляции с шеей или травмы, такие как:
"Сообщите врачу, если вы недавно перенесли травму шеи или манипуляции на шее," Биллер сказал. "Некоторые симптомы, такие как головокружение или головокружение, очень распространены и могут быть связаны с незначительными заболеваниями, а не с инсультом, но предоставление информации о недавних манипуляциях на шее может поднять красный флаг, что у вас может быть компакт-диск, а не менее серьезная проблема, особенно при наличии боли в шее."